预防和管理成人心血管疾病患者跌倒

一位老年妇女在医护人员的帮助下走下楼梯

跌倒是美国老年人受伤的主要原因,并有可能导致永久性残疾, 高昂的医疗费用,甚至过早死亡.

但是对于那些 心血管病。在美国,跌倒的风险更高,60%的人有中度或高度跌倒的风险. 药物治疗,越来越虚弱, 心律失常, 低血压 昏厥只是其中的一些原因. 

消除耻辱

即使跌倒并不会造成严重的伤害, 它们会导致对跌倒的恐惧增加,并导致老年人的功能衰退, 导致生活质量下降. 但是,尽管心血管疾病患者经常跌倒, 这个话题往往被其他医学问题所掩盖. 

许多跌倒的老年人也可能不愿向医疗保健专业人员或生活中的其他人提及跌倒, 认为他们会在日常活动中失去独立性,并受到不同的对待. 

药物增加风险 

某些治疗心血管疾病(如高血压)的药物会导致跌倒. 治疗非心脏相关疾病的处方药也是如此. 已被证明会增加跌倒风险的药物包括:

  • 心律失常药物
  • 抗抑郁药
  • 抗精神病药物
  • 抗焦虑药物(苯二氮卓类药物),如劳拉西泮和非苯二氮卓类药物, 镇静催眠药,如唑吡坦
  • 糖尿病药物
  • 利尿剂
  • 高血压药物,包括-受体阻滞剂, ACE抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂
  • 阿片类药物
  • 非甾体抗炎药(NSAIDs)
  • 选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂

与医疗保健专业人员讨论你正在服用的所有药物的副作用,权衡增加的跌倒风险和它们的好处是很重要的. 通常可以选择副作用较少或服用剂量较低的药物. 在某些情况下, 替代, 非药物的选择可能是可用的,也应该与你的医生或药剂师讨论. 

心血管疾病

晕厥(晕倒): 当流向大脑的血流量减少时,你可能会失去意识并摔倒. 的风险 晕倒 随着年龄的增长而增加,并可能导致跌倒. 

除了, 有心血管疾病的人更容易患低血压, 医学上称为直立性低血压. 当血压突然下降时,一个人可能会感到头晕和晕倒. 突发性低血压的可能性随着年龄和高血压患者的增加而增加. 

心力衰竭和心律失常: 成人 心脏衰竭 和 心律失常 (心律不齐)的人摔倒的风险特别高,因为他们的心脏可能没有那么有效地泵血, 或者可能以不规则的节奏跳动, 导致流向大脑的血液减少. 他们也更有可能服用多种处方, 哪一种会加重头晕,导致昏厥和跌倒. 患有心力衰竭的人比患有其他慢性疾病的人摔倒的可能性高13%.

与其他形式的心血管疾病患者相比,心力衰竭患者需要住院治疗的持续性骨折风险是其四倍. 

心房纤颤: 患者出现不规则、心跳加快,临床上称为 心房纤颤 或心房纤颤,也面临更高的跌倒风险. 如果你有心房颤动,需要抗凝治疗, 全面评估中风风险, 出血和跌倒是很危险的.

其他/ Non-cardiovascular问题: 
非心血管疾病,如关节炎, 神经问题, 耳聋, 失明和认知障碍(如痴呆)都会严重影响行动能力和平衡, 反过来也增加了摔倒的可能性. 但是你可以做很多事情来减少跌倒的风险,比如:

  • 解决家里的危险,比如松散的地毯、垫子、杂物和楼梯.
  • 确保家里有足够的照明和环境温度.
  • 穿舒适的鞋子.
  • 将物理和职业治疗纳入健康计划.
  • 审查药物.

与您的医疗保健专业人员以及家人和朋友的支持网络保持密切联系,以帮助解决和预防跌倒也至关重要.